Nome *
Cognome *
Codice Fiscale * (della persona fisica partecipante)
Ente/Società di appartenenza
Incarico/Qualifica
Telefono *
Fax
e-mail *
Dati per la fatturazione
Ragione Sociale (cognome e nome se la fattura è da intestare a Persona Fisica)
Indirizzo (indicare la sede legale)
Via/Piazza
Città
Provincia
cap
Partita IVA / Codice Fiscale
Il candidato dichiara, in riferimento al punto 6.3 del programma, di aver effettuato il test di autovalutazione, pubblicato sul sito internet di Itaca, con esito positivo.
Si conferma quanto immediatamente precede.
La quota di partecipazione è di Euro 1.000,00 + IVA se dovuta
Il pagamento della quota di partecipazione deve essere effettuato esclusivamente mediante bonifico bancario intestato a:
Comitato Protocollo ITACA
Unicredit Banca – Roma
Cod. IBAN: IT 68 G 02008 05154 000102973541
(nella causale indicare titolo corso, data e sede, nominativo del partecipante)
La quota di partecipazione deve essere corrisposta almeno 5 giorni prima della data di inizio del corso.
Autorizzazione al trattamento dei dati .Ai sensi dell'art.13 del D.Lgs. 196/2003, i dati saranno trattati esclusivamente da ITACA e per le finalità delle operazioni di segreteria relative all’iscrizione al presente evento. I dati saranno trattati manualmente ed elettronicamente dalle persone a ciò addette, con misure di sicurezza atte a garantire la riservatezza dell’interessato, e non saranno né comunicati, né diffusi, né trasferiti ad altri.
Si dà il consenso informato.